Η οσφυαλγία, δηλαδή ο πόνος στη μέση, μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Ο οξύς εμφανίζεται ξαφνικά μετά από μία απότομη κίνηση, από απλή, όπως όταν σκύβω να ξυριστώ ή πιο επίπονη, όταν πάω να σηκώσω ένα βάρος. Στην δεύτερη περίπτωση, μερικές φορές, νοιώθει κανείς μαζί με τον αιφνίδιο, οξύ πόνο και ένα «κρακ» στη μέση.
Γράφει ο Ιωάννης Η. Βλάχος, ορθοπαιδικός-χειρουργός
Το «κρακ» οφείλεται στο σχίσιμο (ρήξη) ενός συνδέσμου που συγκρατεί τους σπονδύλους από πίσω (μεσακάνθιος).
Το άτομο που παθαίνει αυτό το ξαφνικό ενόχλημα, συνήθως από τον πόνο δεν μπορεί να «κουνηθεί».
Η βλάβη συνήθως εκτός από τον σύνδεσμο αφορά και το περίβλημα (ινώδης δακτύλιος) του μεσοσπονδυλίου δίσκου που σκίζεται επίσης.
Πώς ελέγχεται
Με τον ασθενή σε ύπτια θέση και τα πόδια τεντωμένα, σηκώνουμε (κάμπτουμε) απότομα το πιγούνι προς το στήθος, σηκώνοντας το κεφάλι.
Πρέπει να προκαλείτε πόνος στη μέση. Αν δεν προκαλείται, πάσχει μόνο ο σύνδεσμος. Αν προκαλείται υπάρχει και ρήξη του δίσκου. Σηκώνουμε εναλλάξ τα πόδια τεντωμένα.
Εάν ο πόνος στη μέση μας απαγορεύει να φτάσουμε μέχρι 90⁰, έχει σκιστεί ο δίσκος. Εάν δεν προκαλείται οξύς πόνος, είναι μόνο ο σύνδεσμος.
Αντιμετώπιση
Τοποθετούμε τον ασθενή σε θέση πρηνή, ανασηκώνοντας το στήθος του ψηλά.
Τοποθετώντας μαξιλάρι κάτω από το στήθος. Τη θέση αυτή διατηρούμε για μισή ώρα κάθε 1½ ώρα. Στο ενδιάμεσο ο ασθενής βαδίζει ή ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια σε τρία μαξιλάρια, ώστε τα γόνατά του να δημιουργούν ορθή γωνία.
Μπορεί να βαδίσει στο ενδιάμεσο, αλλά όχι να κάθεται. Του χορηγούμε αναλγητικά και μία ισχυρή δόση κορτιζόνης (Medrol 16mg, 2 χάπια, 2 μαζί). Προσοχή, εάν πάσχει από γλαύκωμα ή διαβήτη δεν επιτρέπεται.
Λέξεις κλειδιά:
- οσφυαλγία
- κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
- ρήξη μεσακανθίου
- ρήξη ινώδους δακτυλίου
* Το παραπάνω θέμα αποτελεί μέρος της συλλογής «100 ερωτήσεις και 100 απαντήσεις» για ορθοπεδικά θέματα για τα σημαντικότερα προβλήματα που μας απασχολούν Κάθε Πέμπτη θα μπορείτε να μαθαίνετε για κάθε ορθοπεδικό πρόβλημα τα αίτια, τα συμπτώματα, την διάγνωση, τον έλεγχο και την θεραπεία. Επιπροσθέτως μπορείτε μέσα από τον μηχανισμό των σχολίων να θέτετε τα δικά σας ερωτήματα.
Δημοσίευση σχολίου